重度障がい者の医療費の助成

重度医療の助成申請をすると障（まるしょう）医療証が交付され、神奈川県内の協力医療機関で保険内診療が無料になります。

また、神奈川県外や協力医療機関でない場合も、重度医療の助成申請をすることで、後から請求することができます。（その際には領収書が必要です。）

申請は、障がい福祉課窓口にて受け付けております。

対象となる方

65歳未満の健康保険の加入者で、次のいずれかに該当する人

〈重度な障がい〉

1. 身体障害者手帳1・2級の人
2. 知能指数35以下の人（療育手帳A1・A2の人）
3. 身体障害者手帳3級でかつ知能指数50以下の人
4. 精神障害者保健福祉手帳1級の人

（注）ただし、平成30（2018）年12月までに対象者となった65歳以上の方は引き続き重度な障がいに該当する間、対象となります。

• 制度の対象にならない方の案内チラシ （PDF 106.5KB）

医療証使用方法

受診するときに、医療機関の窓口へ障（まるしょう）医療証とマイナ保険証等を提示（注）することで、保険診療の自己負担額を支払わずに受診できます。

• マイナンバーカードを医療証として利用する事業（PMH）が始まります

ただし、次の費用は助成対象外となりますのでご注意ください。
＜助成対象外の主な費用＞

• 健康診断、予防接種（市で規定されているものについては、費用はかかりません。）
• 入院中の食事代
• 病室差額料
• 後発医薬品（ジェネリック医薬品）のある先発医薬品を希望したことで生じる選定療養（令和6年10月より発生）に該当する費用　（注）　詳しくは下の厚生労働省ホームページをご覧ください。
• その他保険適用外のもの

• 厚生労働省ホームページ　（外部リンク）

必要なもの

障（まるしょう）医療証の交付を受けるとき

　1.医療保険の資格情報が確認できるもの（健康保険証、マイナ保険証（窓口にてご自身のスマートフォン等でマイナポータルにログインし保険情報を提示していただきます）、マイナポータルからダウンロードした資格情報画面、資格確認書、資格情報のお知らせのいずれか）

　2.障がい者手帳（身体障害者手帳、療育手帳または精神障害者保健福祉手帳）

障（まるしょう）を使用できず、医療機関に自己負担金を支払ったとき

　1.医療機関の領収書

　2.申請者の預金通帳

　3.障（まるしょう）医療証

・医療機関の領収書は、医療機関ごと、受診年月日順にならべてお持ちください。

・1か月単位で申請してください。（まとめて申請していただくこともできますが、診療月から3年以上経過すると無効になります。）

（注）住所・氏名・医療保険の資格情報などに変更があった場合は、速やかに届け出てください。
その他申請手続きなど詳しいことは、障がい福祉課にお問い合わせください。

よくあるご質問

質問1：茅ヶ崎市在住中の平成30年12月に精神障害者手帳1級を取得しました。当時、私は68歳でしたが、今後も制度の対象となるのでしょうか？

平成30年12月までに本市に在住しており、重度な障がいに該当した65歳以上の方は、引き続き重度な障がいに該当していれば、対象となります。

ただし、その後有効期限までに更新手続きをしなかった場合、転出されて再度転入された場合は対象外となります。対象外となる主な事例は次の通りです。

【事例1】65歳以上の方で精神障害者保健福祉手帳1級の方が、2年ごとの更新手続きをしなかった場合

【事例2】重度な障がいに該当した時点でのご年齢が65歳以上の方で、制度の対象になっていた方が、平成31年1月以降に転出され、再度本市に転入された場合

質問2：63歳で精神障害者手帳1級を取得しました。現在68歳で、茅ヶ崎市へ転入するのですが、制度の対象となるのでしょうか？

重度な障がいに該当した時点でのご年齢が65歳未満で、現在も引き続き重度な障がいに該当していれば、対象となります。

ただし、重度な障がいに該当した時点でのご年齢が65歳以上の場合は対象外となります。対象外となる主な事例は次の通りです。

【事例1】精神障害者保健福祉手帳1級を65歳以上で取得した方が、本市に転入される場合

（注）　事例以外のケースもありますので、詳細は市障がい福祉課へお問い合わせください。