百日咳

百日咳にご用心ください

百日咳とは、百日咳菌の感染によって、特有のけいれん性の激しい咳発作（痙咳発作：けいがいほっさ）を特徴とする急性の気道感染症です。

世界的に見られる疾患で、いずれの年齢でもかかりますが、小児が中心となっています。特に、乳児（特に新生児や乳児期早期）がかかると重症になり、肺炎、脳症を合併し、まれに死に至ることもあるため、早めの診断と治療が必要です。

感染経路

鼻咽頭や気道からの分泌物による飛沫感染や、感染者と接触することによる感染（接触感染）とされています。

百日咳の症状

経過は3期に分けられ、全経過で約2～3カ月で回復するとされています。

1. カタル期（約2週間持続）：かぜ症状で始まり、次第に咳の回数が増えて程度も激しくなります。

2. 痙咳期（カタル期の後に約2～3週間持続）：次第に特徴ある発作性けいれん性の咳（痙咳）となります。夜間の発作が多いですが、年齢が低いほど症状は多様で、乳児期早期では特徴的な咳がなく、単に息を止めているような無呼吸発作からチアノーゼ（顔色や唇の色や爪の色が紫色に見えること）、けいれん、呼吸停止と進展することがあります。合併症としては肺炎や脳症などもあり特に乳児では注意が必要です。

3. 回復期：激しい発作は次第に減衰し、2～3週間で認められなくなります。成人の百日咳では咳が長期にわたって持続しますが、典型的な発作性の咳を示すことはなく、やがて回復に向かいます。全経過で約2～3カ月で回復します。

百日咳の治療

生後6カ月以上は、抗菌薬による治療が検討されます。また、咳が激しい場合には咳止め等の対症療法が行われることがあります。

百日咳の予防と対策

1.百日咳の予防には、5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）等の接種が有効です。

• 5種混合ワクチン　（外部リンク）

2.「手洗い」や「マスクの着用を含む咳エチケット」などの基本的な感染症対策が有効です。

• 基本の感染症対策（厚生労働省） （PDF 659.3KB）