心肺蘇生法の手順(成人)

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ページ番号 C1001601  更新日  令和4年11月29日

心配蘇生法(成人)

新型コロナウィルス感染症の流行を踏まえた市民による救急蘇生法について

1、基本的な考え方

 ・胸骨圧迫のみの場合を含め、心肺蘇生はエアロゾルを発生させる可能性があるため、新型コロナウイルス

が流行している状況においては、すべての心停止傷病者に感染の疑いがあるものとして対応する。

 ・成人の心停止に対しては、人工呼吸を行わずに胸骨圧迫とAEDによる電気ショックを実施する。

この時、傷病者の口元を布、タオル、マスク等を活用して覆う。

 ・小児の心停止に対しては、人工呼吸を行う意思がある場合には、人工呼吸も実施する。

2、感染防止のために気をつけること

 ・マスクを着用する。

 ・手袋やビニール袋等を着用し、直接、傷病者に触れないようにする。

 ・呼吸の確認をする際は、傷病者に近づきすぎない。

 

1.反応の確認

反応の確認をしている写真

 肩をたたきながら、傷病者の顔と救助者の顔があまり近づきすぎないように声をかける。

(注釈)呼びかけに対し、目を開けるかなんらかの返答目的のあるしぐさなどが無ければ「反応なし」と判断し2へ進む。


2.反応がなければ、大きな声で協力を求める

協力者の要請をしている写真

「誰か来て、人が倒れています」
「あなたは119番へ通報してください」
「あなたはAEDを持ってきてください」
「心肺蘇生法ができる人は協力してください」

(注釈)この時に協力者が得られなければ、まず自分で119番通報することを優先します。


3.正常な呼吸の有無を調べる(呼吸の確認)

呼吸の確認をしている写真
「1.2.3.4.5.6.7.8.9.10」と呼称している

 傷病者の横に座り、10秒以内で胸や腹部が上下しているかを見て、普段どおりの正常な呼吸をしているかどうかを確認します。この時、傷病者の顔と救助者の顔があまり近づきすぎないようにします。


(注釈)しゃくりあげるような途切れ途切れの呼吸や、呼吸をしているかどうか分からない場合も「正常な呼吸なし」と判断し、4へ進む。


4.感染防止

感染防止

 エアロゾルの飛散を防ぐため、胸骨圧迫を開始する前に、ハンカチやタオルなどがあれば傷病者の鼻と口にそれをかぶせる。マスクや衣服などでも代用できます。

5.胸骨圧迫

胸骨圧迫

胸の真ん中を、重ねた両手で「強く・早く・絶え間なく」30回圧迫する。

(注釈)有効な胸骨圧迫

  1. 強く (胸が約5cm沈むまで)
  2. 早く (1分間に100回から120回のテンポで30回連続で圧迫する)
  3. 絶え間なく(胸骨圧迫中断時間を最小限に抑える)
  4. 圧迫を緩めるときは、胸がしっかり戻るまで十分に力を抜きます

両手の置き方を図で解説している

胸骨圧迫位置を図で解説している

 

 


6.胸骨圧迫の継続と人工呼吸の省略

胸骨圧迫継続

 成人に対しては、救助者が講習を受けて人工呼吸の技術を身につけていて、人工呼吸を行う意思がある場合でも、人工呼吸は実施せずに胸骨圧迫だけを続けます。

 

(注釈)子どもに対しては、講習を受けて人工呼吸の技術を身につけていて、人工呼吸を行う意思がある場合には、胸骨圧迫に人工呼吸を組み合わせる。その際、手元に人工呼吸用の感染防護具があれば使用する。感染の危険などを考えて人工呼吸を行うことにためらいがある場合には、胸骨圧迫だけを続ける。

7.AEDの使用

AED

 反応が無く、正常な呼吸が無いことを確認した場合、その後AEDがどのタイミングで届いても、AEDの使用を優先して行ってください。

8.心肺蘇生の実施の後

感染処理

 救急隊の到着後に、傷病者を救急隊員に引き継いだあとは、速やかに石鹸と流水で手と顔を十分に洗う。

 傷病者の鼻と口にかぶせたハンカチやタオルなどは、直接触れないようにして廃棄するのが望ましい。


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