妊産婦健康診査費用の払い戻しについて

　妊婦健康診査受診券または産婦健康診査費用補助券を使うことができず、健診費用を自己負担された場合、費用の一部または全額の払い戻しを行っています。　

払い戻し(償還払い)について

補助の対象

次の理由により受診券または補助券を使うことができなかった場合

• 妊婦健康診査受診券・産婦健康診査費用補助券の助成額よりも、妊産婦健診にかかった費用が少なかった場合
• 神奈川県産科婦人科医会と契約していない医療機関で妊産婦健診を受けた場合
• 多胎妊娠を理由に14回を超えて妊婦健康診査を受診した場合

（注）妊産婦健診にかかった費用のみが対象となるため、保険診療分は含まれません。

手続き期間

対象の健診を受けた日から1年以内
複数回分をまとめて申請する場合は、申請しようとしている最後の健診から1年以内

申請場所

茅ヶ崎市役所こども育成相談課（本庁舎1階11番窓口）

必要書類

申請書	こども育成相談課でお渡しします。市ホームページからダウンロードすることもできます。
領収書の原本	妊産婦健診の受診日、検査内容がわかるものをお持ちください。 （注）領収書で内容が確認できない場合、明細書も併せてご申請ください。
未使用の受診券または補助券	複写3枚すべてお持ちください。 （注）多胎妊娠の方で14回を超えて妊婦健診を受けた場合は不要です。
母子健康手帳	妊産婦健診の受診日を確認します。
印鑑	本人確認書類(運転免許証やマイナンバーカード等)を提示することで、押印を省略することができます。
申請者（妊産婦）の振込先口座がわかるもの	ゆうちょ銀行の場合は、通帳もお持ちください。

 

• 申請書 （PDF 84.2KB）
  こども育成相談課窓口でもご記入いただけます。

注意事項

• 市での審査の結果、補助が適正と認められない場合は、不交付決定通知書を送付します。
• 書類の記入には、ボールペンをご利用ください。（鉛筆や消えやすいペン、消えるペンでは書かないでください。）
• 申請者（妊産婦）と口座名義人が異なる場合には委任状をご提出ください。

• 委任状 （PDF 80.3KB）
• 委任状（記入例） （PDF 185.2KB）