サービス提供実績記録票
サービス提供実績記録票
サービス提供実績記録票は、下記ファイルをダウンロードして、ご利用いただけます。
(注)毎月10日までにコピーを提出してください。
(注)提出する際は、受給者番号順に並び替えて提出をお願いします。
(注)原本は事業所で保管してください。
居宅介護
同行援護
計画相談支援
障害児相談支援
移動支援事業
- 茅ヶ崎市移動支援事業サービス提供報告書(個別支援型) (Excel 19.4KB)
- 茅ヶ崎市移動支援事業サービス提供報告書(個別支援型)記入例 (Excel 22.8KB)
- 茅ヶ崎市移動支援事業サービス提供報告書(グループ支援型) (Excel 18.8KB)
- 茅ヶ崎市移動支援事業サービス提供報告書(グループ支援型)記入例 (Excel 22.4KB)
日中一時支援事業
- 日中一時支援 サービス提供報告書 (Excel 21.1KB)
- 日中一時支援 サービス提供報告書(記入例) (Excel 24.6KB)
- 日中一時支援 サービス提供報告書(看護職員加算分) (Excel 19.0KB)
- 日中一時支援 サービス提供報告書(看護職員加算分)(記入例) (Excel 23.4KB)
地域活動支援センター
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このページに関するお問い合わせ
福祉部 障がい福祉課 障がい者支援担当
市役所分庁舎2階
〒253-8686 茅ヶ崎市茅ヶ崎一丁目1番1号
電話:0467-81-7160 ファクス:0467-82-5157
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