小児医療費助成制度
ページ番号 C1004038 更新日 令和1年10月2日
この制度は、小児の健康増進を図るとともに、保護者の経済的負担を軽減するため、小児が医療機関などで受診したときに支払う保険診療の自己負担額を公費で助成するものです。令和元年10月から中学生まで助成対象を拡大しました。
小児医療証の申請について
出生・転入したとき
茅ヶ崎市では、0歳児から中学3年生までのお子さまに小児医療証を交付しています。持ち物をご準備の上、本庁舎1階子育て支援課・出張所・小出支所の各窓口にて申請が必要になります。また、4歳以上のお子さんにつきましては、申請者に対して所得制限（下記参照）があります。
〈持ち物〉
- お子さんの健康保険証
- 印鑑（朱肉使用のもの）
- 申請者、配偶者及び手続の対象となるお子さんの個人番号（マイナンバー）を確認できるもの（マイナンバーカード等）
- 身元確認書類（運転免許証やパスポートなど）
- マイナンバー利用に関する同意書
→申請者およびその配偶者が、所得確認が必要な年度の1月2日以降に茅ヶ崎市外から転入された場合に必要
同意書は下記からダウンロードし、記入例を参照にしつつご記入の上お持ちください。
書式は窓口にもありますが、申請者とその配偶者の方の自署が必要です（代筆不可）
（注釈）申請者は小児の父母のうち、所得の高い方となります。
（注釈）所得確認が必要な年度については下記「小児医療証交付の際の基準日」参照
小児医療費助成制度の対象外の方
次の人は、この制度の対象となりません。
- 健康保険に加入していない方
- 重度障害者医療費助成対象の方
- ひとり親家庭等医療費助成対象の方
- 生活保護を受けている方
- 児童福祉法に基づく措置により医療を受給している方
- その他公費負担医療制度対象で自己負担額の無い方
小児医療費助成制度の対象外のもの
- 健康診断（市で規定されているものについては、費用はかかりません。）
- 予防接種（市で規定されているものについては、費用はかかりません。）
- 入院中の食事代
- 病室差額料等の選定療養に該当する費用 （保険外のもの）
- 評価療養に該当する治療費 （保険外のもの）
- 薬剤の容器代
- その他、保険外のもの
対象は中学3年生まで
| 対象年齢 | 助成対象 | 対象者 | 医療証の交付 | 医療証の有効期間 |
|---|---|---|---|---|
| 0歳から3歳まで | 通院・入院 | 全員 | 市に申請された方に、医療証を交付いたします | 誕生月の末日 （1日生まれの場合は誕生月の前月の末日まで） |
| 4歳から小学3年生まで | 通院・入院 | 申請者の所得制限額（下記参照）未満の方 | 市に申請された方に、医療証を交付いたします | 誕生月の末日 （1日生まれの場合は誕生月の前月の末日まで） 小学3年生の医療証は3月31日までです 4月からの医療証は3月下旬に送付します |
| 小学4年生から中学3年生まで | 通院・入院 | 申請者の所得制限額（下記参照）未満の方 | 市に申請された方に、医療証を交付いたします |
誕生月の末日 医療証の交付は中学3年生の3月末日までです |
医療費の助成方法
小児医療証と健康保険証を病院の窓口にて提示すると、小学3年生までは自己負担額（保険適用分）が無料となります。
小学4年生から中学3年生までは、通院したときに病院等でかかった医療費が1回あたり500円を超えた場合に助成されます。医療費が500円未満の場合は医療証は使用できないため、全額をお支払いいただくようになります。ただし、調剤や入院については、全額が助成されます。（所得制限あり）
なお、小児医療証の不携帯による受診や、県外受診などで領収書が発生した場合については、償還払い（医療費払い戻し）にて対応いたします。（下記参照）
小児医療証交付の際に確認する所得
(出生の場合)
お子さまの誕生日が7月から12月までのとき・・・前年の所得
お子さまの誕生日が1月から6月までのとき ・・・前々年の所得
(転入の場合)
お子さまの誕生日と転入日等により確認をする所得の年度が異なります。詳しくは子育て支援課までお問い合わせください。申請の際には「小児医療証の申請について」に記載の同意書の提出が必要になります。
中学生の入院（令和元年9月入院分まで）
令和元年9月以前の中学生の入院分は償還払い
| 対象年齢 | 助成対象 | 対象者 | 医療証の交付 | 医療費の助成方法 | |
|---|---|---|---|---|---|
|
中学生 |
入院のみ | 申請者の所得制限額（下記参照）未満の方 | 医療証の発行はございません | 償還払い （下記参照） |
|
医療費の助成方法
自己負担（保険適用分）した後、償還払い（医療費払い戻し）にて対応いたします。（下記参照）
中学生の償還払いの際に確認する所得
入院した期間が7月から12月までの間のとき・・・前年の所得
入院した期間が1月から6月までの間のとき ・・・前々年の所得
（注釈）入院の際には別途書類が必要な場合が多くあります。申請手続きなど詳しいことは子育て支援課にお問い合わせください。
償還払い（医療費払い戻し）について
小児医療証の不携帯による受診や県外受診などで領収書が発生した場合及び、中学生の令和元年9月以前の入院については償還払い（医療費払い戻し）にて対応いたします。
- 償還払い（医療費払い戻し）については、領収書を取り扱うため子育て支援課の窓口でのみ対応となります。
（注釈）小出支所・出張所等では手続きできませんのでご注意ください。
ご用意いただくもの
- 小児医療証
- お子さんの健康保険証
- 印鑑（朱肉使用のもの）
- 金融機関の通帳（小児医療証を申請した方の名義）
- 領収書（原本が必要、診療日の3年後の同月末日まで有効）
【記載が必要な事項】・受診した方の氏名・保険点数・領収金額・医療機関名・診察日
また、以下の場合は追加で必要なものが発生します。
1.自己負担した医療費（保険内診療分）が高額にかかり、健康保険から高額療養費や付加給付金が支給される場合：該当の支給決定通知書が必要です。
2.保険証不携帯による受診の場合：健康保険負担分の支給決定通知書が必要です。
3.補装具購入等に係る費用の払い戻しの場合：ご用意いただくものが異なりますので事前にご連絡ください。
（注釈）自己負担した医療費（保険内診療分）が対象となります。
（注釈）お手元の小児医療証の期間外の領収書については、医療費払い戻し（償還払い）の対象となるかの確認が必要となります。詳しいことは子育て支援課にお問い合わせください。
所得額について
申請者の合計所得額から次の1.から8.を控除した金額が所得額となります。
この金額と下記の所得制限額を比較して助成が決定されます。
- 社会保険料等相当額（一律） 80,000円
- 雑損控除 相当額
- 医療費控除 相当額
- 小規模企業共済等掛金控除 相当額
- 寡婦（夫）控除 270,000円、特別寡婦控除 350,000円
- 障害者控除 270,000円、特別障害者控除 400,000円
- 勤労学生控除 270,000円
- 老人扶養控除 60,000円
（注釈）申請者は小児の父母のうち、所得の高い方となります。
所得制限額について
お子さんの年齢が4歳以上になると、申請者に対して下記の所得制限があります。
なお、小児医療費助成制度のなかでは、4歳の誕生月の末日までの年齢を3歳としています。
（ただし、毎月1日生まれの方については、誕生月の前月の末日まで）
- 申請者の扶養人数が0人・・・ 5,320,000円
- 申請者の扶養人数が1人・・・ 5,700,000円
- 申請者の扶養人数が2人・・・ 6,080,000円
- 申請者の扶養人数が3人・・・ 6,460,000円
備考： 扶養人数が1人増すごとに38万円を加算してください。
（注釈）申請者は小児の父母のうち、所得の高い方となります。
関連情報
- 小児医療証の更新方法が変わりました
- 小児医療証の新規申請をしたいがどうすればいいか。
- 小児医療証の申請をしたいが、子どもの健康保険証がまだできていない場合は。
- 小児医療証の申請をしたいが、父は単身赴任で市外、母子は市内に住んでいる場合の持ち物を教えてください。
- 医療証をなくしてしまったのですが。
- 所得制限は何歳からありますか。
- 所得制限に関係する扶養人数は、どのように調べればいいですか。
- 医療証の有効期間が切れそうです。いつ頃更新されますか。
- 健康保険証を忘れて受診しました。
- 償還払いはいつまで申請できますか。
- 治療用眼鏡等の装具を作成したので手続きをしたいのですが。
- 中学生が入院した時の手続きについて教えてください。(令和元年9月以前の入院）
- 子の健康保険証が変更になった場合、医療証はどうすればいいか。
ご利用になるには、Adobe社 Acrobat Reader 4.0以降のバージョンが必要です。Acrobat Reader をお持ちでない方は、Adobe社のホームページ（新しいウィンドウで開きます）からダウンロード（無償配布）し、説明に従ってインストールしてください。
より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください
このページに関するお問い合わせ
こども育成部 子育て支援課 子育て推進担当
市役所本庁舎1階
〒253-8686 茅ヶ崎市茅ヶ崎一丁目1番1号
電話：0467-82-1111 ファクス：0467-82-1435
お問い合わせ専用フォーム
